症例
症例
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2026.06.21
症例
MTAセメントの特徴 MTAセメントは、アメリカのロマリンダ大学で開発された歯科用セメントです。海外では、歯髄の保存、穿孔部の封鎖など様々な臨床応用が認められております。以下にMTAセメントの特徴をまとめました。 強アルカリ性による高い殺菌作用をもっている セメントが固まる過程で水酸化カルシウムを放出することから、強アルカリ性（pH12）という性質を持ちます。虫歯や歯周病の原因となる細菌は強アルカリ性の環境下で生き残ることができないため、殺菌効果が期待できます。 封鎖性に優れている（膨張して隙間をつくらない） セメントが固まる際、わずかに膨張して微細な隙間を封鎖することで、再び細菌が侵入するのを防ぎます。 新しく象牙質をつくるよう促す 歯髄に触れると、神経を保護するための新しい象牙質をつくるよう促します。 身体に対して安全な材料である 主成分はケイ酸カルシウムであり、細胞に対する毒性が極めて低いとされています。まわりの組織の治癒を妨げず、その再生を助けます。 これらの特徴をまとめると、MTAセメントは、患部を殺菌、封鎖し、まわりの組織再生を促すという優れた材料といえます。 従来では、神経を取るしかない、または、抜歯するしかなかった場合において、歯の寿命を長くする材料として期待されています。 MTAセメントの治療における効果 1.深い虫歯から歯の神経（歯髄）を守る 深い虫歯の時、虫歯の部分を削った際に神経（歯髄）が露出することがあります（露髄）。 従来は神経が露出すると、感染のリスクや痛みを避けるために神経をとっていました（抜髄）が、露出した神経の上に直接MTAセメントを塗布して神経を保護することで、歯をできるだけ長く保存することができるといわれています。 2.歯根の先端を完全に密閉し、再感染の確率を下げる 過去に根管治療をした歯が再度、細菌感染してしまった場合、従来は根管治療の最後にゴムのような材料を詰める際、隙間ができやすいという欠点がありました。 しかし、MTAセメントを隙間なく緊密に充填することで、再感染の確率を下げるとされています。 3.歯根にできた穴を塞ぎ、抜歯を回避する 深い虫歯によって歯根に穴が開いてしまった状態、根管治療で誤って根の壁を突き破った状態をパーフォレーションと言います。 従来はこの部位に細菌が入り込むと激しい痛みを伴うため、抜歯と診断されることがほとんどでした。 MTAは開いた穴をセメントで安全に塞ぐことで、歯を残せる可能性が高まります。 4.外科的な方法で歯根の先端を治療する 通常の根管治療ではどうしても治りきらない場合（根の先端に歯根嚢胞ができている）にも用いることがあります。患部に麻酔をし、歯ぐきを切り、骨を少し削ります。歯根の先端を数ミリ切除し、断面の穴にMTAセメントを詰めて密閉します。 以上のように、MTAによる治療方法は多岐にわたります。 MTAセメントの有効性を示す論文 MTAセメントの有効性は多くの論文やデータによって裏付けられています。その一部をご紹介します。 論文1：深い虫歯において神経をのこせる確率が高い 水酸化カルシウム製剤とMTAセメントを比較した研究 MTAセメントを用いた場合：成功率 約85% 〜 93%、水酸化カルシウム製剤（従来）の場合：成功率 約60% 〜 68% (出典：Hilton et al., “Comparison of CaOH and MTA for direct pulp capping”, Journal of Dental Research, 2013 / Mente J, et al., “Treatment outcome of mineral trioxide aggregate in open apices”, Journal of Endodontics, 2014) MTAセメントを使用することで、従来の方法よりも約20〜30%も高い確率で神経を残せることが実証されています。これまで、数年後に結果的に神経が死んでしまうことがありましたが、MTAセメントの象牙質の形成能によって大幅に減少しました。 論文2：抜歯とされてきたパーフォレーション（穿孔）の修理に効果がある MTAセメントで穴を塞いだ症例の成功率：約86% (出典：Siew WL, et al., “Treatment outcome of repaired root perforations: a systematic review”, Journal of Endodontics, 2015) これまで抜歯と言われた歯を残せる可能性があります。 MTAセメントによる治療の注意点 MTAセメントは日本でも広まりつつある治療方法ですが、注意もあります。 注意点1：すでに神経の炎症（歯髄炎）がおきた状態で使用した場合 MTAセメントによって神経が残せるケースは、細菌感染はあるものの神経がまだ回復可能な場合とされています。 夜も眠れないほどの激痛がある、温かいもので激しく痛みがある、神経の大部分が細菌によって壊死しかけている状態（不可逆性歯髄炎）など、このような症状がでている場合は、神経を取り除かなければならなくなります。 注意点2：唾液や水が入らない状態（防湿）で治療を行っていない場合 わずか1滴の唾液の中には、数億から数十億匹の細菌が存在しています。治療中に唾液が神経の露出部に触れると、セメントの下で細菌が繁殖してしまい、神経を取り除かなければならなくなります。 注意点3：修復物の劣化や破損がおきた場合 プラスチックや被せ物が劣化、破損した場合、隙間から再感染するおそれがあります 。 注意点4：自費診療（保険適用外）に対する期待と成功率の差 MTAセメントによる治療は、日本の医療保険が適用されないため、自費診療となります。また、成功率が100%ということはあり得ません（成功率は約85〜93%）。思うような結果が得られず、神経が残せないこともあります。 センター南デンタルクリニックでは、従来の診断で神経を取らなければならない虫歯、抜かなければならない歯に対して、MTAセメントによる保存を行っています。治療のメリットやデメリットをしっかりご説明し、できる限り患者様ひとり一人の希望に沿った形で進めていけるように配慮しています。治療内容や方針に疑問があれば、ご遠慮なくご相談ください。ご理解いただき、ご納得された上で治療をすすめてまいります。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜虫歯治療・根管治療 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療
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【症例】奥歯がなく噛めない咬合を、ノンクラスプデンチャーで改善
2026.06.05
症例
奥歯を失った口腔内の変化とその症状 両側の奥歯を失ってから長い年月が経つと、残っている歯への負担は次第に増していきます。限られた歯に過度な力がかかるため、歯の表面や根元にあるエナメル質が削られ、歯がしみることがあります。また、過剰な力が歯に加わると、歯を支える周りの組織が圧迫され、痛みが生じることがあります。 さらに、過度な力は歯を支える骨にも影響するため、歯が揺さぶられて動いていきます。この段階で咬み合わせのバランスを改善しないと、詰め物や被せ物が破損していきます。 上下の歯が適切な位置で噛み合っていない状態が続くと、あごの関節に負担がかかり、以下のような顎関節症の症状がでることがあります。 ・口を開閉する時や食事の時に、耳の前あたりやこめかみ、頬が痛む。 ・口が大きく開かない（指3本分が入らない）。 ・口を開閉すると、「カクカク」「ゴリゴリ」と音がする。 噛み合わせのバランスが悪くなると、バランスを取ろうとして片側ばかりで噛むようになります。その影響は歯だけでなく、全身にも症状として現れることがあります。 ・頭、首、肩の筋肉に疲労が溜まり、肩こり・耳鳴り・頭痛が起こることがあります。 ・上下のあごの位置がずれていくと、顔貌にゆがみが生じることがあります。 なお、姿勢や生活習慣など様々な要因が関わっていることもあるため、総合的な判断が必要です。 このように、奥歯を失った状態を放置すると、お口の中だけでなくさまざまな影響が及ぶ可能性があります。気になる症状がある方は、早めにご相談ください。 センター南デンタルクリニックでは、治療を進めるにあたり、１回の治療時間、治療回数まで、できる限り患者様ひとり一人の希望に沿った形で進めていけるように配慮しています。治療内容や方針に疑問があれば、ご遠慮なくご相談ください。ご理解いただき、ご納得された上で治療をすすめてまいります。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜インプラント治療・入れ歯治療
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【症例】歯周病が進行して抜歯となった部位をノンクラスプデンチャーで修復した治療
2026.05.20
症例
ノンクラスプデンチャーの特徴 ノンクラスプデンチャーとは、従来の入れ歯に使われていた金属のバネ（クラスプ）を使用しない入れ歯のことです。今回の症例では、見た目の自然さと身体への負担を考慮し、ノンクラスプデンチャーでの修復を行いました。以下にメリット・デメリットをまとめます。 ノンクラスプデンチャーのメリット ・口を開けた時に金属のバネがないので、見た目が自然な仕上がりです。 ・金属アレルギーがある方でもご使用できます。 ・保険適応の入れ歯と比べて、支えとなる歯にかかる負担を少なくできます。 ノンクラスプデンチャーのデメリット ・歯と歯ぐきの境目を覆うため、プラークが溜まりやすく、入れ歯を外して磨かないと虫歯ができやすくなります。 ・変形が起こると緩くなってしまうことがあります。修理が必要な場合、別途費用がかかります。 ・取り扱いには細心の注意を払う必要があります。強い力を加えないようにしましょう。 センター南デンタルクリニックでは、検査の必要性と検査結果について丁寧に、分かりやすくご説明するように心がけています。ご理解・ご納得いただいた上で治療をすすめてまいりますので、お気軽にお問い合わせください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜インプラント治療・入れ歯治療
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2026.05.10
症例
噛む力のバランスについて 奥歯を失った直後は、痛みや腫れがなくなったことで楽になったと感じると思います。 しかし長い年月と共に、残っている歯が失った歯の分まで負担を担うようになり、歯が動いて噛み合わせが変わっていきます。噛み合わせのバランスが悪くなると、お口から全身の健康まで影響を及ぼしてきます。 噛み合わせが崩れると起こるお口への影響 ・虫歯ができやすくなる 限られた歯に過度な力がかかるため、歯の表面にあるエナメル質が削れていきます。エナメル質の下にある象牙質が露出すると、虫歯ができやすくなります。 ・歯周病が進みやすくなる 一部の歯に過度な力が加わると、歯を支える骨などに負担が増し、歯が揺れてきます。 ・歯がしみる（知覚過敏になる） 噛み合わせが不安定な場合、限られた歯に過度な力が加わります。歯の根元にあるエナメル質が削られ、象牙質が露出します。象牙質から冷たい物などの刺激により、歯がしみることがあります。 ・詰め物や被せ物が破損してしまう 破損した詰め物や被せ物を再び作り直しても、噛み合わせのバランスを改善しなければ、破損を繰り返してしまうことがあります。 ・あごの関節や筋肉の痛み、開口障害、関節雑音がみられる 上下の歯が適切な位置でかみ合っていないと、あごの関節に負担がかかり、顎関節症の症状が現れることがあります。 ・口を開閉する時や食事の時に、耳の前あたりやこめかみ、頬が痛む ・口が大きく開かない（指3本分が入らない） ・口を開閉すると、「カクカク」「ゴリゴリ」と音がする ・歯が痛む（咬合性外傷がおきる） 過剰な力が歯に加わると、歯を支える周りの組織が圧迫され、痛みが生じることがあります。 ・食べ物をうまく噛み切れず、内臓に負担がかかることがある 上下の歯が適正な位置で噛み合っていないため、噛み砕くことができません。 噛み合わせが崩れると起こる全身への影響 ・肩こり、耳鳴り、偏頭痛が起こることがある 噛み合わせのバランスが悪くなると、バランスを取ろうとして片側ばかりで噛むようになります。片側に負担がかかると、頭、首、肩の筋肉に疲労が溜まっていき、肩こり、耳鳴り、頭痛などの症状が出ることがあります。 姿勢や生活習慣など様々な要因が関わっていることもあるため、総合的に判断が必要です。 ・身体のバランスに影響することがある 噛み合わせのバランスが悪くなると、全身のバランスにも影響を与えてしまいます。 ・顔のゆがみが生じることがある 上下のアゴの位置がずれていると、顔貌にゆがみが生じていきます。 ・ストレスが緩和されにくいことがある 「噛む」ことで、脳に刺激を与え、ストレスを緩和していると言われています。 例）ガムを食べることによるリラックス効果 センター南デンタルクリニックでは、検査の必要性と検査結果について、丁寧に、分かりやすくご説明するように心がけています。ご理解いただき、ご納得された上で治療をすすめてまいりますのでお気軽にお問い合わせください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜インプラント治療・入れ歯治療
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【症例】金属アレルギーの患者様をノンクラスプデンチャーで修復した治療
2026.04.21
症例
金属アレルギーについて みなさまはアクセサリーを身につけて皮膚に発疹が出たり、かゆみが出たご経験はありますか？ ノンクラスプデンチャーの特徴として、支えとなる歯に負担が少ない自然な色の仕上がりであること、また、金属アレルギーを持っている方でも安心して使用できることがあげられます。 では、歯科における金属アレルギーはどのように調べるのでしょうか。1994年の日本接触皮膚学会でガイドラインが策定されてから、歯科の金属アレルギーに対するパッチテストで原因物質を判断するようになりました。 パッチテストとは、原因物質またはそれを含む水溶液を貼付し、アレルギー反応がでるか調べる検査です。赤み、発疹、水疱、かゆみといった症状が一般的です。歯科で使用する金属は種類が多いため、何種類も調べることがあります。歯科の材料では「金銀パラジウム合金」が主流ですが、ニッケル、コバルト、クロム、チタンなども検査の対象となります。 すでに、お口の中に入っている銀歯によるアレルギーが心配な方はご相談ください。保険適応内の非金属の素材に変更することができます。噛み合わせによっては、強度も兼ね備えた保険適応外のセラミックが良い場合があります。 センター南デンタルクリニックでは、できる限り患者様ひとり一人の希望に沿った形で進めていけるように配慮しています。治療内容や方針に疑問があれば、遠慮なくご相談ください。ご理解、ご納得された上で治療をすすめてまいります。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜インプラント治療・入れ歯治療
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【症例】破折した歯を抜歯し、インプラントで咬み合わせを回復した治療
2026.04.04
症例
歯を失った際の治療について 歯は神経を失うと、その寿命が非常に短くなってしまいます。今回抜歯となってしまった歯は、過去に虫歯の治療で神経を取り除いていました。神経を取り除いた歯は、固いものを食べることで突然割れてしまうことがあります。 万が一、歯を失った場合の治療方法は3つあります。 1.入れ歯 保険適応内での場合、治療の期間は短く、身体に負担の少ない治療方法です。 入れ歯の沈み込みやズレを防ぐため、支えとなる歯に最小限の調整を行う場合があります。 ノンクラスプデンチャーや金属床といった保険適応外の入れ歯もあります。 2.ブリッジ 隣り合う歯の状態、噛み合わせの状態によって、適応でないことがあります。隣り合う歯を削りますが、安定感があります。 被せ物の材質により、保険の適応か適応外か選ぶことができます。 3.インプラント 骨を使って、噛み合わせを回復することができます。骨の状態によっては、インプラント治療ができない場合があります。 保険適応外の治療になります。 インプラントの治療の流れ インプラントの治療の流れについて、まとめました。 1.虫歯、歯周病、破折などの理由から、抜歯をおこないます。 2.骨の再生を待ちます。 抜歯前の骨の状態によって、骨の再生を待つ期間が異なります。 3.骨の状態をCTで診断します。 4.インプラントのフィクスチャーを埋入します。 骨の高さや厚みによって、人工の骨をたすことがあります（別途、治療費用がかかります）。 5.埋入後、3ヶ月から6ヶ月ほど待つ期間があります。 6.麻酔を行い、フィクスチャーにキャップを装着します。 7.被せ物の型を取り、色合わせの写真を撮影します。 8.フィクスチャーに被せ物を装着します。 センター南デンタルクリニックでは、検査の必要性と検査結果について、ていねいに、分かりやすくご説明するように心がけています。十分ご理解・ご納得された上で治療をすすめてまいりますのでお気軽にお問い合わせください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜インプラント治療・入れ歯治療
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【症例】差し歯が２回外れて、金属床で咬み合わせを回復した治療
2026.03.19
症例
金属床の特徴 今回患者様が選択された金属床（きんぞくしょう）の入れ歯とは、入れ歯の土台部分に金属を使用した義歯のことです。金属には主に「ゴールド（金・白金加金）」「チタン」「コバルトクロム」の3種類がありますが、今回はチタンを使用しました。 チタンを使用した金属床のメリットとデメリットは、以下のとおりです。 金属床のメリット ・バネの材質は、表側にプラスチックを使用することもできるため、自然な仕上がりとなります。 ・チタンは非常に軽く、薄いため、違和感を少なくできます。 金属床のデメリット ・金属を使用するため、治療費用が高くなります。 ・歯と歯ぐきの境目を覆うため、プラークが溜まりやすく、虫歯のリスクが高まります。 ・プラスチックの変形が起こると緩くなることがあります。金属のバネは調整が可能です。 ・取り扱いには細心の注意を払う必要があり、強い力を加えると変形や破損の原因になることがあります。 センター南デンタルクリニックでは、治療を進めるにあたり、１回の治療時間、治療回数まで、できる限り患者様ひとり一人の希望に沿った形で進めていけるように配慮しています。 治療内容や方針に疑問があれば、遠慮なくご相談ください。十分にご理解、納得された上で治療をすすめてまいります。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜入れ歯治療
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【症例】神経に到達した奥歯と前歯の虫歯を異なる材料で修復した治療
2026.03.05
症例
CADCAM冠という選択肢 患者様は今回、奥歯の被せ物は色を気にされないとのことからCADCAM冠（保険適応内）での治療を希望されました。一方、前歯の左上2番は審美的な理由でセラミッククラウン（保険適応外）を選択されました。 このように、被せ物の材料には保険適応内・適応外を含め複数の選択肢があり、部位や見た目へのご要望、費用のご事情に合わせて選ぶことができます。 奥歯の被せ物で使用したCADCAM冠は金属が高騰し続ける中、金属に代わる材料として歯科に導入されています。 CADCAM冠 CADCAM冠とは、プラスチックとセラミックを混合したハイブリッドレジンです。 メリット ・銀歯よりも見た目が自然です。 ・金属アレルギーの方でも使用できます。 デメリット ・経年的に変色やすり減りが起きます。 ・セラミックに比べて、割れたり外れたりしやすいです。 ・銀歯より歯を削る量が多いです。 センター南デンタルクリニックでは、患者様からのご相談に対して様々な選択肢を提示し、治療のメリットやデメリットをしっかりとご説明しております。ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいりますのでどうぞお気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療 センター南デンタルクリニック｜虫歯治療・根管治療
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【症例】抜歯・歯周病治療を経て前歯をジルコニアセラミックで美しく修復した治療
2026.02.22
症例
長期的な予後を見据えたメンテナンスの重要性 歯科治療がお口全体に及ぶ場合、完治までに数年単位かかることがあります。 今回、歯周病の進行により左上７番が抜歯となりましたが、これは引越しを機にメンテナンスに通えなくなってしまったことも一因です。また、前歯の歯ぐきが下がり歯根の変色が気になるようになったのも、歯周病による歯ぐきの退縮が原因であり、メンテナンスが途絶えてしまった期間と深く関係しています。 一方で、患者様は歯を長く残したいという気持ちが強く、毎日のお口のケアは丁寧です。歯ブラシ以外にも歯間ブラシやフロスも併用されていたことで、今回の抜歯は１本のみだったと言えます。 ただし、患者様は前歯がワイヤーで固定されており、インプラントの被せ物が繋がっているため、歯間ブラシやフロスの使用はとても難しい状態です。複雑な構造物になるほど、治療後のお口のケアは難易度が増していきます。 歯周病や虫歯などは細菌が原因の感染症です。そのため、放置すると歯や歯周組織を破壊してしまう恐れがあります。原因となる細菌を除菌することで、歯や歯ぐき、骨などお口全体を健康な状態に保つことができますが、この基本的な治療が不十分であると、歯並びやインプラントの治療の長期的な予後に大きな影響をもたらします。 センター南デンタルクリニックには、過去に歯並びやインプラントといった治療を受けられた方が、メンテナンスを希望されて来院しています。日々のケアの大変さを理解されているからこそ、３ヶ月に一度のメンテナンスをしっかり受けられています。 定期的にクリーニングをしていても、日々のお口のケアを全て完璧にこなす方はほとんどいらっしゃいません。 過去に虫歯や歯周病の治療を行ってきた場合、３ヶ月で虫歯や歯周病が再発する細菌数にまで増えてしまうといわれています。 センター南デンタルクリニックでは、治療だけではなく、メンテナンスも承っております。お気軽にお問い合わせください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療 センター南デンタルクリニック｜歯周病治療・メインテナンス
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【症例】約2週間のホームホワイトニングにより歯を白くした治療
2026.02.08
症例
安心して治療を受けていただくために ホームホワイトニングはご自宅で好きなタイミングで行えるため、忙しい方にも続けやすい治療法です。また、トレーを保管していただければ、ジェルのみ購入して継続的に白さを維持していただけます。 なお、ホワイトニング後は以下の食品を控えていただくことで白さを長持ちさせることができます。 ・酸性の食べ物（柑橘系の果物、炭酸飲料、お酢を使った食べ物、梅干し、スポーツドリンク、ヨーグルトなど） ・着色しやすい食べ物（コーヒー、紅茶、コーラ、赤ワイン、タバコ、カレー、ベリー系、チョコレート、ケチャップ、醤油、ソース、トマトソースなどの色が濃い食品、色が濃いうがい薬） センター南デンタルクリニックでは、患者様からのご相談に対して様々な選択肢を提示し、治療のメリットやデメリットをしっかりとご説明しております。ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいりますので、どうぞお気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜ホワイトニング・歯のクリーニング センター南デンタルクリニック｜歯を傷つけずにキレイにする新しいケア方法
