セラミック治療
セラミック治療
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2026.06.21
症例
MTAセメントの特徴 MTAセメントは、アメリカのロマリンダ大学で開発された歯科用セメントです。海外では、歯髄の保存、穿孔部の封鎖など様々な臨床応用が認められております。以下にMTAセメントの特徴をまとめました。 強アルカリ性による高い殺菌作用をもっている セメントが固まる過程で水酸化カルシウムを放出することから、強アルカリ性（pH12）という性質を持ちます。虫歯や歯周病の原因となる細菌は強アルカリ性の環境下で生き残ることができないため、殺菌効果が期待できます。 封鎖性に優れている（膨張して隙間をつくらない） セメントが固まる際、わずかに膨張して微細な隙間を封鎖することで、再び細菌が侵入するのを防ぎます。 新しく象牙質をつくるよう促す 歯髄に触れると、神経を保護するための新しい象牙質をつくるよう促します。 身体に対して安全な材料である 主成分はケイ酸カルシウムであり、細胞に対する毒性が極めて低いとされています。まわりの組織の治癒を妨げず、その再生を助けます。 これらの特徴をまとめると、MTAセメントは、患部を殺菌、封鎖し、まわりの組織再生を促すという優れた材料といえます。 従来では、神経を取るしかない、または、抜歯するしかなかった場合において、歯の寿命を長くする材料として期待されています。 MTAセメントの治療における効果 1.深い虫歯から歯の神経（歯髄）を守る 深い虫歯の時、虫歯の部分を削った際に神経（歯髄）が露出することがあります（露髄）。 従来は神経が露出すると、感染のリスクや痛みを避けるために神経をとっていました（抜髄）が、露出した神経の上に直接MTAセメントを塗布して神経を保護することで、歯をできるだけ長く保存することができるといわれています。 2.歯根の先端を完全に密閉し、再感染の確率を下げる 過去に根管治療をした歯が再度、細菌感染してしまった場合、従来は根管治療の最後にゴムのような材料を詰める際、隙間ができやすいという欠点がありました。 しかし、MTAセメントを隙間なく緊密に充填することで、再感染の確率を下げるとされています。 3.歯根にできた穴を塞ぎ、抜歯を回避する 深い虫歯によって歯根に穴が開いてしまった状態、根管治療で誤って根の壁を突き破った状態をパーフォレーションと言います。 従来はこの部位に細菌が入り込むと激しい痛みを伴うため、抜歯と診断されることがほとんどでした。 MTAは開いた穴をセメントで安全に塞ぐことで、歯を残せる可能性が高まります。 4.外科的な方法で歯根の先端を治療する 通常の根管治療ではどうしても治りきらない場合（根の先端に歯根嚢胞ができている）にも用いることがあります。患部に麻酔をし、歯ぐきを切り、骨を少し削ります。歯根の先端を数ミリ切除し、断面の穴にMTAセメントを詰めて密閉します。 以上のように、MTAによる治療方法は多岐にわたります。 MTAセメントの有効性を示す論文 MTAセメントの有効性は多くの論文やデータによって裏付けられています。その一部をご紹介します。 論文1：深い虫歯において神経をのこせる確率が高い 水酸化カルシウム製剤とMTAセメントを比較した研究 MTAセメントを用いた場合：成功率 約85% 〜 93%、水酸化カルシウム製剤（従来）の場合：成功率 約60% 〜 68% (出典：Hilton et al., “Comparison of CaOH and MTA for direct pulp capping”, Journal of Dental Research, 2013 / Mente J, et al., “Treatment outcome of mineral trioxide aggregate in open apices”, Journal of Endodontics, 2014) MTAセメントを使用することで、従来の方法よりも約20〜30%も高い確率で神経を残せることが実証されています。これまで、数年後に結果的に神経が死んでしまうことがありましたが、MTAセメントの象牙質の形成能によって大幅に減少しました。 論文2：抜歯とされてきたパーフォレーション（穿孔）の修理に効果がある MTAセメントで穴を塞いだ症例の成功率：約86% (出典：Siew WL, et al., “Treatment outcome of repaired root perforations: a systematic review”, Journal of Endodontics, 2015) これまで抜歯と言われた歯を残せる可能性があります。 MTAセメントによる治療の注意点 MTAセメントは日本でも広まりつつある治療方法ですが、注意もあります。 注意点1：すでに神経の炎症（歯髄炎）がおきた状態で使用した場合 MTAセメントによって神経が残せるケースは、細菌感染はあるものの神経がまだ回復可能な場合とされています。 夜も眠れないほどの激痛がある、温かいもので激しく痛みがある、神経の大部分が細菌によって壊死しかけている状態（不可逆性歯髄炎）など、このような症状がでている場合は、神経を取り除かなければならなくなります。 注意点2：唾液や水が入らない状態（防湿）で治療を行っていない場合 わずか1滴の唾液の中には、数億から数十億匹の細菌が存在しています。治療中に唾液が神経の露出部に触れると、セメントの下で細菌が繁殖してしまい、神経を取り除かなければならなくなります。 注意点3：修復物の劣化や破損がおきた場合 プラスチックや被せ物が劣化、破損した場合、隙間から再感染するおそれがあります 。 注意点4：自費診療（保険適用外）に対する期待と成功率の差 MTAセメントによる治療は、日本の医療保険が適用されないため、自費診療となります。また、成功率が100%ということはあり得ません（成功率は約85〜93%）。思うような結果が得られず、神経が残せないこともあります。 センター南デンタルクリニックでは、従来の診断で神経を取らなければならない虫歯、抜かなければならない歯に対して、MTAセメントによる保存を行っています。治療のメリットやデメリットをしっかりご説明し、できる限り患者様ひとり一人の希望に沿った形で進めていけるように配慮しています。治療内容や方針に疑問があれば、ご遠慮なくご相談ください。ご理解いただき、ご納得された上で治療をすすめてまいります。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜虫歯治療・根管治療 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療
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【症例】神経に到達した奥歯と前歯の虫歯を異なる材料で修復した治療
2026.03.05
症例
CADCAM冠という選択肢 患者様は今回、奥歯の被せ物は色を気にされないとのことからCADCAM冠（保険適応内）での治療を希望されました。一方、前歯の左上2番は審美的な理由でセラミッククラウン（保険適応外）を選択されました。 このように、被せ物の材料には保険適応内・適応外を含め複数の選択肢があり、部位や見た目へのご要望、費用のご事情に合わせて選ぶことができます。 奥歯の被せ物で使用したCADCAM冠は金属が高騰し続ける中、金属に代わる材料として歯科に導入されています。 CADCAM冠 CADCAM冠とは、プラスチックとセラミックを混合したハイブリッドレジンです。 メリット ・銀歯よりも見た目が自然です。 ・金属アレルギーの方でも使用できます。 デメリット ・経年的に変色やすり減りが起きます。 ・セラミックに比べて、割れたり外れたりしやすいです。 ・銀歯より歯を削る量が多いです。 センター南デンタルクリニックでは、患者様からのご相談に対して様々な選択肢を提示し、治療のメリットやデメリットをしっかりとご説明しております。ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいりますのでどうぞお気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療 センター南デンタルクリニック｜虫歯治療・根管治療
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【症例】抜歯・歯周病治療を経て前歯をジルコニアセラミックで美しく修復した治療
2026.02.22
症例
長期的な予後を見据えたメンテナンスの重要性 歯科治療がお口全体に及ぶ場合、完治までに数年単位かかることがあります。 今回、歯周病の進行により左上７番が抜歯となりましたが、これは引越しを機にメンテナンスに通えなくなってしまったことも一因です。また、前歯の歯ぐきが下がり歯根の変色が気になるようになったのも、歯周病による歯ぐきの退縮が原因であり、メンテナンスが途絶えてしまった期間と深く関係しています。 一方で、患者様は歯を長く残したいという気持ちが強く、毎日のお口のケアは丁寧です。歯ブラシ以外にも歯間ブラシやフロスも併用されていたことで、今回の抜歯は１本のみだったと言えます。 ただし、患者様は前歯がワイヤーで固定されており、インプラントの被せ物が繋がっているため、歯間ブラシやフロスの使用はとても難しい状態です。複雑な構造物になるほど、治療後のお口のケアは難易度が増していきます。 歯周病や虫歯などは細菌が原因の感染症です。そのため、放置すると歯や歯周組織を破壊してしまう恐れがあります。原因となる細菌を除菌することで、歯や歯ぐき、骨などお口全体を健康な状態に保つことができますが、この基本的な治療が不十分であると、歯並びやインプラントの治療の長期的な予後に大きな影響をもたらします。 センター南デンタルクリニックには、過去に歯並びやインプラントといった治療を受けられた方が、メンテナンスを希望されて来院しています。日々のケアの大変さを理解されているからこそ、３ヶ月に一度のメンテナンスをしっかり受けられています。 定期的にクリーニングをしていても、日々のお口のケアを全て完璧にこなす方はほとんどいらっしゃいません。 過去に虫歯や歯周病の治療を行ってきた場合、３ヶ月で虫歯や歯周病が再発する細菌数にまで増えてしまうといわれています。 センター南デンタルクリニックでは、治療だけではなく、メンテナンスも承っております。お気軽にお問い合わせください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療 センター南デンタルクリニック｜歯周病治療・メインテナンス
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【症例】抜歯してから時間が経過し、被せ物と義歯で修復した治療
2026.01.17
症例
噛む力のバランスについて センター南デンタルクリニックでは、エックス線画像や口腔内写真から、患者様のお口の中で、『どういう状態なのか、なぜそうなったのか』原因を知っていただくために、歯型を取り、お口全体の話をさせていただいています。 私たちの食生活において、噛む力は大臼歯と呼ばれる奥歯によって支えられています。今回のように28本のうち1本を失っても、ご飯は食べられると考えている方は多いと思います。実際には、奥歯が噛む力全体の80％を支えているため、大臼歯を1本失うと、その分残った歯の負担が大きく増してしまいます。 噛む力のバランスが崩れてしまった場合に起きること 歯がすり減る 上下の歯は、就寝中の歯ぎしりで急速に歯を摩耗していきます。 知覚過敏が起こる 歯ブラシの毛先が触れたり、冷たいもの、甘いものなどの刺激によって、一過性の痛みが生じます。 歯の根元が欠ける 歯ぎしりや歯を横に動かしたときに上下の歯が強く当たることで歯にたわみが生じ、歯が細かく欠けてしまいます。 歯が割れてしまう 歯ぎしりや食いしばりによって、歯に非常に強い力がかかります。神経がある健康な歯でも割れてしまうことがあります。 歯の生える位置に影響を与える 噛みしめる癖があると、骨の発育が抑制されてしまいます。奥歯の高さが低く、前歯の噛み合わせが深くなったり、前歯の傾斜が強くなってしまったりします。成長期では、骨格の形成に影響を及ぼしてしまいます。 歯のまわりの組織が損傷する 日常生活での噛む力により、歯ぐき、歯を支える骨、顎関節が損傷することがあります。これは、歯並びや噛みあわせが深く関係しています。 修復物が破損してしまう むし歯をセラミックで修復した後、そこに負荷がかかってしまうと、割れたり欠けたりしてしまいます。 お口から全身に影響を及ぼすことがある 口が開かない、肩が張る、顎が痛い、舌が痛い、腰が痛いなど、全身に影響していきます。 噛む力のバランスが崩れてしまった場合（噛み合わせが悪い）、歯と歯の間に食べ物がはさまり、歯垢が溜まるため、虫歯と歯周病になるリスクが高く、結果として歯を失っていきます。 このようなリスクを防ぐためには、失った歯を放置せず、適切な治療で噛み合わせのバランスを回復することが大切です。 センター南デンタルクリニックでは、治療方法、使用する材質、治療費用についても、ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいります。お気軽にお問い合わせください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜入れ歯治療 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療
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【症例】 欠けたプラスチックを強度のあるジルコニアに変更した治療
2026.01.07
症例
部分的な詰め物（インレー）に使用する材質とその特徴 今回のような見た目が少し気になる部分の修復治療の場合、歯の色を重視される方は多いと思います。天然の歯に近い白い色での修復をご希望される場合、保険適応内ではプラスチックでの治療、自費診療ではジルコニアなどの選択肢があります。それぞれの特徴をご説明いたします。 プラスチック（歯科用コンポジットレジン）の特徴 プラスチック（歯科用コンポジットレジン）には、以下のような特徴があります。 メリット① 保険が適応され、経済的負担を抑えることができます。 メリット② 虫歯の大きさによっては１回で治療が完了することがあります。 今回のように、部分的な詰め物となる場合、削った歯の表面をプラスチックでコーティングするときにも使用されます。 デメリット① 表面は凸凹しているため歯垢がたまりやすく、歯との段差から二次的に虫歯が再発しやすいと言われています。 デメリット② 水分を吸収し、経年的に劣化、変色しています。 デメリット③ 噛む力が懸かる部位では、強度が低いために再治療になってしまうリスクがあります。 ジルコニアの特徴 自費診療であるジルコニアには、以下のような特徴があります。 メリット 強度に優れているため、前歯から大きな奥歯まで使用することができます。詰め物、被せ物のみならず、インプラントの上部構造まで多岐にわたります。 デメリット 経年的な劣化により、歯との間から二次的に虫歯が再発することがあります。 センター南デンタルクリニックでは、ご相談に対して様々な選択肢を提示し、治療のメリットやデメリットをしっかりとご説明しております。ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいります。 英語での対応も行っておりますので、海外での治療歴がある方もご安心いただける環境です。どうぞお気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療 センター南デンタルクリニック｜虫歯治療
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2025.12.01
症例
奥歯には強度を重視した材質を 奥歯は噛む力が強くかかる部位のため、強度と耐久性に優れた材質を選ぶことが重要です。ジルコニアは、セラミックスと比べて10倍の硬さを持つと言われています。 その特徴をまとめました。 1.強度や耐久性が高い 金属と比べられるほど高強度であり、セラミックよりも割れにくいのが特徴です。 2.虫歯が再発しにくい 銀歯は、酸に弱く、歯との間に隙間ができ、その隙間から虫歯が再発する可能性があります。 また、歯ぐきの黒ずみ、金属アレルギーを引き起こすおそれがあると言われています。 銀歯（金銀パラジウム合金）の身体への危険性により、スウェーデンやドイツでは歯科治療への使用が一部禁止されています。 一方ジルコニアは、酸に強く、経年劣化しにくいので、虫歯が再発しにくいとされています。妊婦さんやお子様、金属アレルギーの方でも安心して使用できる素材です。 3.審美性に優れている 金属のように歯ぐきの変色（黒ずみ）を引き起こすことはありません。 歯周病を予防するために 歯周病は、歯と歯ぐきの間にある「歯周ポケット」という溝からはじまります。歯周ポケットに歯周病の原因菌が住みつくと、歯ぐきが腫れたり、やがて骨が溶けていきます。これらの変化は、原因となる細菌に対する身体の免疫反応によって生じるものです。歯周病の治療は、原因となる細菌数を減らすことにより、病気の進行を防いでいきます。 センター南デンタルクリニックでは、初診時に、パノラマエックス線検査と歯周病の検査（歯周ポケットの深さ、歯の揺れ、歯垢の付着度合い）を実施しています。検査結果を聞いていただき、歯垢や歯石の除去（細菌を減らす）を行います。 パノラマエックス線検査は、エックス線の透過度の違いにより、歯や骨といった硬組織が白く映ります。エックス線の透過性から骨の形を知ることができます。 歯周病の検査（歯周ポケットの深さ、歯の揺れ、歯垢の付着度合い）において、歯周ポケットの検査時に歯ぐきから出血がある場合、歯周ポケットに歯垢が溜まり、歯周病が進行しやすい状態と言えます。 以上のように、定期的にお口の原因菌を減らすことが歯周病の進行を予防することにつながります。 センター南デンタルクリニックでは、患者様の悩みやご要望を聞き、おひとりお一人の生活習慣など様々な視点からお口全体の状態を分かりやすく伝えています。患者様が納得された上で治療をすすめてまいりますので、どうぞお気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療 センター南デンタルクリニック｜歯周病治療
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【症例】左下の虫歯治療をきっかけに、日本で通える歯科医院を探していた患者様のセラミック修復治療
2025.11.16
症例
虫歯の原因について 虫歯ができる原因には、以下の4つの要素が関わっているとされています。 １.虫歯をつくる細菌 ２.細菌の栄養源となる糖質の摂取 ３.細菌が産生した酸にさらされる時間の長さ ４.歯の質が弱い（酸によって、溶けやすい） 歯磨きしているのに虫歯になりやすいと思っている方は、以下の2つの原因が考えられます。 ・磨き残しの問題 歯ブラシが届きにくい『歯と歯の間』や『一番後ろの歯』『被せ物との段差』など に歯垢が残っている可能性があります。 当院では、歯垢が付いた部位を色で染めて視覚的に磨き残しを確認してもらいます。 歯垢が溜まっている部位に気づき、意識して 磨くきっかけになってくださると嬉しいです。 ・糖分摂取回数の問題 1日の3回の食事以外に、糖分入りの飲み物や間食を摂取する回数が多いことも原因となります。 スポーツドリンク、カフェオレといった糖分を含む水分も間食としてカウントすると 多くの方が糖分を1日に5回〜6回は摂取していることになります。 当院では初診時に、エックス線検査や歯ぐきの検査などを受けていただいています。検査後は、患者様自身のお口の状態で何が問題なのか、なぜその状態になったのかご理解いただくために、検査結果をもとにお口全体についてご説明させていただいています。 歯の寿命を延ばすために 健康な歯の神経を失うとその歯の寿命が短くなります。 その理由をご存知でしょうか？ 理由1 虫歯が再発しても痛みを感じにくい 被せ物が外れてきたり、歯が欠けたりしてから虫歯が進行していることに気づくことになります。歯根にまで細菌が侵入すると、根管治療が必要となります。 理由2 歯に栄養が行き届かず、歯がもろくなる 歯の神経を除去すると、栄養素が供給されず、歯の強度が低下していきます。そのため、日常の食事で噛んだ時に、突然歯が折れてしまうことがあります。特に被せ物の中に使用した土台が金属の場合は、歯が折れるリスクがさらに高くなります。 銀歯など被せ物との境目は、歯垢が溜まりやすい部位になります。被せ物も長年使用し続けていくうちに変形し、段差が生じていきます。一度神経を取り除いた大きな銀歯のまわりは、丁寧に磨きましょう。 また、神経を取るほど大きな虫歯の場合、治療回数が多くなります。根管の治療を行う際には、唾液（つば）の中の細菌が混入しないよう長時間お口を開けることとなります。このように治療回数も多く、1回あたりの治療時間も長くなるため、途中で治療を中断してしまう方もいらっしゃいます。しかし、最終的に被せ物が装着するまで間隔を空けすぎないよう、通院し、治療を最後まで完了させることが重要です。その後も定期的なメンテナンスを受けることで、歯の寿命を延ばすことができます。 多言語対応による安心の治療環境 言語の違いにより治療が思うように進まないことで、お困りの患者様もいらっしゃいます。歯科治療では患者様とのコミュニケーションが治療の質を大きく左右するため、十分な説明と理解が不可欠です。当院では英語での対応も可能であり、海外から日本にいらした方々にも安心して治療を受けていただける環境を整えております。治療内容についてしっかりとご理解いただきながら、最適な治療を提供いたします。 センター南デンタルクリニックでは、治療方法、使用する材質、治療費用についても、ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいります。お気軽にお問い合わせください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療 センター南デンタルクリニック｜虫歯治療・根管治療
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【症例】外れてしまった前歯の差し歯をジルコニアセラミックで修復
2025.11.01
症例
歯科材料の選択について 近年、従来のセラミックと比べて、10倍の硬さを持つ「ジルコニア」が注目されています。 金属と比べられるほど高強度であり、従来のセラミックよりも「割れにくい」のが特徴です。 また、金属のように歯ぐきが黒く変色することはありません。 銀歯は、虫歯の原因菌が作る酸に弱く、歯と銀歯の間に隙間ができていきます。 その隙間から細菌が侵入すると虫歯が再発してしまいます。 一方ジルコニアは、虫歯の原因菌が作る酸に強く、虫歯が再発しにくい材質です。 今回の症例では、表側は『美しさ』を重視してセラミックに、裏側は『強度』を重視してジルコニアを使用しています。また、一度折れてしまった前歯を２本繋げることで、破損や脱離を防止しています。 センター南デンタルクリニックでは、患者様からのご相談に対して様々な選択肢を提示し、治療のメリットやデメリットをしっかりとご説明しております。ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいりますので、どうぞお気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療
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2025.10.19
症例
定期検診による早期発見の重要性 今回の患者様の前歯は、以前に神経を取り除き、金属の土台を使った差し歯でした。 金属の土台は硬く、太いものを使用すると薄くなった歯根に過剰な力が加わった時、歯が割れてしまう事があります。一度歯根が破折してしまうと、修復することができず、抜歯となってしまうことがほとんどです。 今回の場合、定期検診による早期発見により境目からの虫歯が大きくなかったため、歯質を比較的残すことができました。また、土台の金属が薄かったため、再度差し歯を作り変えることができました。 このように、定期的な検診でお口の中を細かくチェックすることが、歯を長く守ることにつながります。 センター南デンタルクリニックでは、患者様からのご相談に対して様々な選択肢を提示し、治療のメリットやデメリットをしっかりとご説明しております。ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいりますので、どうぞお気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療 センター南デンタルクリニック｜虫歯治療・根管治療
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2025.10.18
症例
プラスチック（コンポジットレジン）のメリット・デメリット 今回はプラスチックからセラミックへ変更した症例をご紹介しましたが、一般的に歯の修復治療を受ける際、「保険適応か、保険適応外か」を考えて選択される患者様が多いです。現在、歯科材料は多様化しており、《保険＝銀歯、保険適応外＝セラミック》のような従来の考え方には当てはまらなくなってきています。 保険適応のプラスチック（歯科用コンポジットレジン）の材料も選択肢の1つです。プラスチックには以下のようなメリットがあります。 メリット① 保険が適応される 前歯の歯と歯の間によく使われてあり、虫歯の大きさによっては１回で治療が完了することがあります。数種類の色から一番近い色を選んで使用しています。 しかし、以下のようなデメリットもあることを理解しておく必要があります。 デメリット① 歯垢が付きやすい 表面は凸凹しているため歯垢がたまりやすく、歯との段差から二次的に虫歯が再発しやすいと言われています。 デメリット② 経年的に劣化し、変色していく 水分を吸収するため、唾液（つば）によって劣化していき、変色します。 デメリット③ 耐久性が非常に低い 奥歯の噛む力がかかる部位では比較的短期間に再治療になってしまうことが多いです。 プラスチックにはこのような特徴があります。虫歯の大きさや場所、治療に求める優先順位によって、適した材料は変わってきます。それぞれの材料の特性を理解した上で、患者様に合った選択をすることが重要です。今回の症例では、虫歯の再発を防ぐためにセラミックを選択されました。 センター南デンタルクリニックでは、ご相談に対して様々な選択肢を提示し、治療のメリットやデメリットをしっかりとご説明しております。ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいりますので、どうぞお気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療
