【症例】 欠けたプラスチックを強度のあるジルコニアに変更した治療｜センター南の歯医者「センター南デンタルクリニック」

患者様は、これまで他院にて1年に一度の検診を受けられていたそうです。今回当院にて検診の継続を希望され、お口を見てみると右下の詰め物が欠けて、歯の中が虫歯になっていました。

患者様は過去に海外で矯正治療を受けたとのことで、ワイヤーで前歯を固定されていました。海外での治療歴について英語でお話を伺いながら、治療方針をご説明いたしました。

プラスチックは強度が弱く、また破損して歯を削ることはしたくないとおっしゃっていました。そのため、保険適応である銀歯とジルコニアの違い（それぞれのメリットとデメリット）をご説明し、歯にダメージのないジルコニアによる修復治療を選択されました。

１日目　　　　　虫歯を除去し、プラスチックで裏層後、型取りをしました。

２日目　　　　　ジルコニアインレーを接着性セメントで装着しました。　

患者様からは、「右下の破損した歯に痛みを感じることはなかったけれど、検診に来て早く気付けたことに安心した」とのお言葉をいただきました。

・噛み合わせの違和感：
装着した直後は噛み合わせの高さや形態が合わず、違和感を覚えることがあります。

・知覚過敏：
歯を剥ると象牙質が露出して、冷たいものや熱いものがしみることがあります。

・破損、脱離：
噛み合わせが強い場合、歯ぎしりやくいしばりがある場合は、詰め物の一部または全てが欠けることがあります。

・経年的な変化：
時間が経過すると、歯と詰め物の間に二次的な虫歯ができるリスクがあります。

部分的な詰め物（インレー）に使用する材質とその特徴

今回のような見た目が少し気になる部分の修復治療の場合、歯の色を重視される方は多いと思います。天然の歯に近い白い色での修復をご希望される場合、保険適応内ではプラスチックでの治療、自費診療ではジルコニアなどの選択肢があります。それぞれの特徴をご説明いたします。

プラスチック（歯科用コンポジットレジン）の特徴

プラスチック（歯科用コンポジットレジン）には、以下のような特徴があります。

メリット①　

保険が適応され、経済的負担を抑えることができます。

メリット②

虫歯の大きさによっては１回で治療が完了することがあります。

今回のように、部分的な詰め物となる場合、削った歯の表面をプラスチックでコーティングするときにも使用されます。

デメリット①　

表面は凸凹しているため歯垢がたまりやすく、歯との段差から二次的に虫歯が再発しやすいと言われています。

デメリット②　

水分を吸収し、経年的に劣化、変色しています。

デメリット③　

噛む力が懸かる部位では、強度が低いために再治療になってしまうリスクがあります。

ジルコニアの特徴

自費診療であるジルコニアには、以下のような特徴があります。

メリット　

強度に優れているため、前歯から大きな奥歯まで使用することができます。詰め物、被せ物のみならず、インプラントの上部構造まで多岐にわたります。

デメリット　

経年的な劣化により、歯との間から二次的に虫歯が再発することがあります。

センター南デンタルクリニックでは、ご相談に対して様々な選択肢を提示し、治療のメリットやデメリットをしっかりとご説明しております。ご理解し、納得された上で治療をすすめてまいります。

英語での対応も行っておりますので、海外での治療歴がある方もご安心いただける環境です。どうぞお気軽にご相談ください。

センター南デンタルクリニック
院長　吉竹絵里

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