お知らせ・ブログ・症例
- センター南の歯医者「センター南デンタルクリニック」
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お知らせ・ブログ・症例
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2025.08.27
お知らせ
こんにちは。センター南デンタルクリニックです。 2025年9月の休診日についてお知らせいたします。 【9月の休診日のご案内】 センター南デンタルクリニックでは、火曜日、土曜日、祝日は休診日となっております。 9月2日（火曜日） 9月6日（土曜日） 9月9日（火曜日） 9月13日（土曜日） 9月15日（月曜日※祝日） 9月16日（火曜日） 9月20日（土曜日） 9月23日（火曜日） 9月27日（土曜日） 9月30日（火曜日） 診療時間外の診療について 診療時間外での診療をご希望の場合は、事前にご相談いただければ、できる限り対応させていただきます。 ご相談については、必ず事前にお電話にてご連絡をお願いします。 その他ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。 TEL：045-511-8312 どうぞよろしくお願いいたします。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹 絵里
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2025.08.27
ブログ
こんにちは、センター南デンタルクリニック院長の吉竹です。 今回は「被せ物がぐらつく」ことから来院された患者様の症例をもとに、歯の穿孔とMTAセメントによる歯の保存治療について解説します。 実際の症例写真やレントゲン写真を用いて、穿孔の発見から治療完了までの流れを詳しくご紹介します。 穿孔とは 穿孔とは、何らかの原因によって根管内と歯根の表面が交通してしまうことをいいます。 つまり、歯に本来開いてはいけない穴が生じた状態を指します。 発生原因は主に以下の3つです。 ①重度の虫歯 虫歯が進行し歯質が大きく失われた結果、歯に穴が開きます。 ②歯根吸収 歯の組織が溶けて穿孔が生じます。 ③医原性 根管治療中の器具操作ミスにより起こります。 穿孔は術前のCTやレントゲンで発見される場合もあれば、治療中に判明する場合もあります。従来の治療では穿孔が見つかると抜歯が選択されるケースがほとんどでした。 穿孔部の封鎖などに用いられるMTAセメント MTAセメントとは、1993年に米国で開発された歯科用の水硬性セメントです。 強アルカリ性（PH12）で強い殺菌作用をもち、口腔内のような水分の多い状態でも硬化する性質を持っています。 海外では、穿孔部の封鎖など様々な臨床応用が認められており、本来であれば「抜歯」と考えられる場合も保存することが可能になってきています。 穿孔した部位をMTAセメントで修復することで、抜歯を回避できるかもしれないことが分かってきました。 以下の文献によると、治療後12〜107カ月の評価では、86％が治癒をしたと述べてます。 参考文献： Mente J et al. Treatment outcome of mineral trioxide aggregate: repair of root perforations-long-term results. J Endod.2014 Jun;40(6):790-6 穿孔部位にMTAセメントを充填し、修復した症例 センター南デンタルクリニックで実際に行った穿孔修復治療をご紹介します。 患者様は、７年くらい前に根管治療をして被せた歯が、ぐらつくとのことで来院されました。 お口の中を見てみると、被せ物は土台から外れていました。 詳細を確認するため、口腔内エックス線写真を撮影しました。 実際に、歯の中央部分が大きく穿孔していました。 歯が薄くなった部位に亀裂が入り、そこから虫歯が広がったと考えられます。 通常は、穿孔があれば「抜歯」となることが多いです。 しかし、患者様は、なるべく抜歯せずに自分の歯を残したいと希望されていたため、MTAセメント充填を行うことと致しました。 まず、穿孔部分をMTAセメントで充填し、根管治療を開始しました。こちらは根管治療を終了したときの口腔内エックス線写真です。 土台にはプラスチックを充填し、仮歯を装着しました。 仮歯で経過を観察し、被せ物を装着しました。 被せ物を装着後、腫れや痛みはなく状態は安定しています。 治療内容 MTAセメントで穿孔した部位を充填し修復した治療 期間 2ヶ月～4ヶ月 （根管治療の回数などにより変わります） 治療回数 4回 （根管治療の回数などにより変わります） 費用 MTAセメントの充填 20,000円（税込） ※根管治療、仮歯、土台や被せ物の治療費用は、別途かかります。 主な副作用・リスク ・虫歯や穿孔の状態によっては、抜歯になることがあります。 ・被せ物を装着した後、噛み合わせの高さや形態が合わず、違和感がでる場合があります。 ・時間が経過してから二次的の虫歯ができるリスクがあります。 MTAセメント治療で大切な歯を残す選択を センター南デンタルクリニックでは、穿孔部があっても、いきなり抜歯の選択をするのではなく、ご自身の歯をどう残すかを考えることが重要だと思っています。従来の治療では、歯の神経を取らなければならなかったり、抜歯をしなければならなかったりするケースがありました。しかし、MTAセメントを使うことで、ご自身の歯が残せるかもしれません。 ただし、MTAセメントは、完全に予後を保証するものではありません。 処置を確実に行うためには、穿孔部が明視下にあることが絶対条件とされています。 また、以下のようなケースでは結果的に抜歯に至ることもあります。 ・穿孔部の範囲が広くて封鎖に限界がある場合 ・確実な止血ができない場合 なお、MTAセメントによる穿孔修復の治療費用は、保険適用外のため20,000円（税込）となります。費用についてはあらかじめお含みおきください。 患者様のご要望に対応できるよう様々な選択肢を提示し、メリットやデメリットをご説明致します。お気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹 絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜根管治療
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【症例】プラスチックで繰り返し治療した前歯をセラミッククラウンで修復
2025.08.19
症例
繰り返すプラスチック修復からセラミック治療への移行 プラスチックは強度が弱いため、今回の患者様のように、度重なるプラスチックでの修復では限界を迎えてしまうことがあります。 先端が大きく欠けてしまった場合は被せ物で修復することをおすすめします。 また、写真には写っていませんが、奥歯は上下ともに入れ歯を使用されています。 入れ歯では食べ物を噛み砕くことが難しく、どうしても前歯で噛むように食事をされているとのことでした。 これも前歯の欠けを繰り返す原因の一つと考えられます。 患者さんとご相談の上、奥歯の入れ歯についても今後治療を進めていきます。 セラミックを作成するには、様々な方法があります。 今回の場合、高温に加熱したガラスセラミックをプレスし、さらに上からセラミックを築盛して色調を再現しています。写真と模型をもとに、歯科技工士には再現性の高い被せ物を作成していただくようお願いしております。 センター南デンタルクリニックでは、患者様からのご相談に対して様々な選択肢を提示し、治療のメリットやデメリットをしっかりとご説明しております。 ご理解とご納得された上で治療を進めてまいりますので、どうぞお気軽にご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療
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【症例】ジルコニアセラミックによる前歯の審美的な改善を目的とした治療
2025.07.25
症例
強度と美しさを兼ね備えたジルコニアセラミック治療 今回の患者様のケースでは、前歯の噛み込み(被蓋)が深いことから、セラミックでは割れてしまうリスクがあると考え、強度も優れたジルコニアセラミックにて修復することになりました。 従来のセラミックは、「陶器」に使用され、自分の歯よりも硬いが、割れやすい性質があります。 そこで、従来のセラミックと比べて10倍の硬さを持つ「ジルコニア」が注目されています。 ジルコニアセラミックの特徴は、次のとおりです。 ・審美性に優れている 透明感があり、患者様の歯の色に合わせやすい特徴があります。また、金属のように歯ぐきの変色を引き起こすことはありません。 ・強度や耐久性が高い 金属と比べられるほど高強度であり、セラミックよりも割れにくいのが特徴です。前歯だけでなく奥歯にも使用されています。 ・虫歯の再発を防止する 虫歯の原因菌は、糖質を栄養として増殖し、酸を作り出します。 金属は酸に弱く、歯との間に隙間ができることから、二次的にその隙間から虫歯が再発してしまいます。 ジルコニアは、酸に強く、経年劣化しにくいので、虫歯が再発しにくいとされています。 ・身体に優しい 銀歯は、数年で口の中で酸化し、虫歯の再発以外に、歯ぐきの黒ずみや金属アレルギーを誘発します。（日本の銀歯に含まれる金銀パラジウム合金は、その危険性によりスウェーデンやドイツでは歯科治療への使用が一部禁止されています。） ジルコニアは、金属を使わないので、妊婦さんやお子様、金属アレルギーの方でも安心して使用できる素材です。 ・幅広い歯科治療に使用できる ジルコニアで可能な歯科治療は多岐にわたり、詰め物・被せ物だけではなく、入れ歯・インプラントなどにも使用できます。 今回の症例ではこのようなジルコニアセラミックの特性により、従来見られた歯肉の黒ずみが解消され、磨き残しが起きにくく、適合の良い被せ物を装着できました。 なお、ジルコニアセラミックの保証期間については、装着してから３年間となっております。 治療の内容などご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせ下さい。 皆様のご来院をお待ちしております。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療
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2025.07.17
お知らせ
こんにちは。センター南デンタルクリニックです。 2025年8月の休診日についてお知らせいたします。 【8月の休診日のご案内】 センター南デンタルクリニックでは、火曜日、土曜日、祝日は休診日となっております。 8月2日（土曜日） 8月5日（火曜日） 8月9日（土曜日） 8月11日（月曜日※祝日） 8月12日（火曜日） 8月13日（水曜日） 8月14日（木曜日） 8月15日（金曜日） 8月16日（土曜日） 8月19日（火曜日） 8月23日（土曜日） 8月26日（火曜日） 8月30日（土曜日） ※8月13日（水曜日）～8月15日（金曜日）はお盆休みとなります。 診療時間外の診療について 診療時間外での診療をご希望の場合は、事前にご相談いただければ、できる限り対応させていただきます。 ご相談については、必ず事前にお電話にてご連絡をお願いします。 その他ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。 TEL：045-511-8312 どうぞよろしくお願いいたします。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹 絵里
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2025.06.27
症例
被せ物をやりかえる治療の際に必要なこと 今回はメタルコアの除去による歯根破折のリスクを考慮し、患者様と十分に相談した結果、安全性を優先してコアは除去せず、被せ物のみの交換を行いました。 前歯の被せ物をやりかえる際、唇や頬とのバランスを見ながら長さや形を調整していきます。 まず、仮歯の段階で理想的な形態に近づけていき、仮歯を付けた状態のまま型取りをします。 これは、歯科技工士に口腔内の状態をより正確に伝えるために参考模型として情報を提供するためです。 また、実際の歯の色調をカメラで撮影し、下の歯を含めて色調を合わせて作成いたします。 なお、保証期間については、装着してから3年間とさせていただきます。 ジルコニア単体やジルコニアセラミックを用いた被せ物もご用意しておりますので、詳細についてはお気軽に当院へお問い合わせください。 皆様のご来院をお待ちしております。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜セラミック治療
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2025.06.23
お知らせ
こんにちは。センター南デンタルクリニックです。 2025年7月の休診日についてお知らせいたします。 【7月の休診日のご案内】 センター南デンタルクリニックでは、火曜日、土曜日、祝日は休診日となっております。 7月1日（火曜日） 7月5日（土曜日） 7月8日（火曜日） 7月12日（土曜日） 7月15日（火曜日） 7月19日（土曜日） 7月20日（日曜日） 7月22日（火曜日） 7月26日（土曜日） 7月29日（火曜日） ※7月20日（日曜日）は臨時休診日となります。 診療時間外の診療について 診療時間外での診療をご希望の場合は、事前にご相談いただければ、できる限り対応させていただきます。 ご相談については、必ず事前にお電話にてご連絡をお願いします。 その他ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。 TEL：045-511-8312 どうぞよろしくお願いいたします。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹 絵里
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サイナストラクト（フィステル）とは？症例写真で見る診断と治療
2025.06.20
ブログ
こんにちは、センター南デンタルクリニック院長の吉竹です。 今回は「左上の奥歯の歯ぐきが腫れた」ことから来院された患者様の症例をもとに、歯茎にできるサイナストラクト（フィステル）の診断と治療について解説します。 実際の症例写真やレントゲン写真を用いて、サイナストラクトの発見・根尖病巣の診断から治療までの流れや歯科用CT撮影の必要性を詳しく紹介します。 歯ぐきの腫れからサイナストラクト（フィステル）の発見・根尖病巣の診断まで 歯科の診断では、はじめに、パノラマX線にて撮影し、お口全体を１枚の写真で把握していきます。 さらに、今回の症例では左上の部分を詳しく検査するため、口腔内X線にて撮影しました。 パノラマX線撮影、デンタルX線撮影は、すべて保険適応となります。 今回の患者様のケースでは、歯ぐきを見ると、サイナストラクト（フィステル）という下記の患部の写真のようにニキビのような膿の出口が認められました。 サイナストラクトは、「できる→消失する→またできる」というように再発を繰り返すことがあります。 歯根まで細菌が感染し、繁殖して炎症を起こすと、歯の根の先に膿の袋（根尖病巣※）が作られます。 根尖病巣は、慢性化している場合、「症状はほとんどない」という方もいます。 ですが、「違和感がある」「歯が浮いた感じがする」と訴える方も多く、疲れが溜まって免疫力が低下すると根尖病巣が大きくなり、歯ぐきが腫れて痛むことがあります。 ※根尖病巣とは、歯根の先端で感染や炎症が起こり、膿が溜まってできた病巣のこと 根尖病巣ができる主な原因 根尖病巣ができる原因としては、以下のようなことが考えられます。 ①虫歯の進行や外傷などによって、歯根まで細菌感染か拡がったため ②歯ぎしりや食いしばりで、歯根が破折したため ③根管治療後に、再度、細菌が感染したため 根尖病巣への４つの対応方法 1.根管治療 虫歯が神経まで達してしまった場合などに、根管内から感染した神経や細菌を除去したうえで根管を清掃・消毒をおこなう治療です。 しかし、奥歯は解剖学的にも複雑な形態をしているため、サイナストラクト（フィステル）ができやすいとされています。ほかにも、以下のような課題があります。 （1）歯根が曲がっているため、器具が歯根の先まで届きにくい。 （2）歯根の本数が複数あり、全ての歯根が適切に治療されないと根尖病巣が再発してしまう。 （3）細い歯根が無数にあり、器具が通らない箇所は薬によって殺菌するしかない。 （4）口が開かず、奥歯に器具を入れにくい。 2.切開 根尖病巣が大きくなり強い痛みが出た場合、歯ぐきを切開して膿を出します。 圧力が下がることで、痛みが落ち着きます。その際、抗生剤と痛み止めを処方します。 3.定期検診での管理 １～３か月ごとの定期検診で経過をみていきます。 再度、被せ物を外して根管治療を行うことで、痛みが出てしまったり、歯根に負担をかけることで割れてしまったりする うなど、様々なリスクを伴います。 症状が強く出ていない、腫れていないといった場合は、定期検診で経過をみることもあります。 4.抜歯 根管治療では治せなかった場合や、歯根が割れたときなど、保存が難しい場合は抜歯となります。 歯科用CTが必要な理由 今回の患者様の症例では、実際の膿の袋ができている部位(６番)と口腔内X線写真での根尖病巣(７番)が異なるため、歯科用CTを撮影することにしました。 パノラマX線、口腔内X線だけでは、正確に歯根の状態を把握することができません。 歯科用CTを撮影することで、歯根の状態を正確に捉えて的確な診断が可能になり、 治療の質を高めています。 引用：根管解剖図鑑／小野寅之助著 歯科用CTについて CT撮影とはコンピュータ断層撮影（Computed Tomography）の略称で、いろいろな方向からX線をあて、体の成分によるX線の吸収率の違いをコンピューターで処理し、断面を画像化する技術です。 連続した断面の画像を作成することにより、体の中の様子を立体的に把握できます。 歯科用CTは一般の医科用CT(５〜３０mSv)と比べて、 0.01mSvと被曝量が少ないことが特徴です。 骨の厚みや深さ、上顎洞や下顎管までの距離を計測し、歯牙や上顎洞の形態の三次元で把握することができます。 サイナストラクト（フィステル）かな？と思ったら早めに受診を サイナストラクト（フィステル）は、生体の防御反応であり、適切な感染根管治療によって消失していきます。 しかしながら、通常の感染根管治療を行ったにも関わらず、サイナストラクトが長期にわたり残存する難治性根尖性歯周炎の場合もあります。 根管治療では処置が難しい場合は、歯根端切除術という処置が選択されることがあります。 根管治療は、歯の頭の部分から処置するのに対し、歯根端切除術は歯根の部分から細菌を除去します。 口腔内にニキビのような膿の袋を見つけたら、できるだけ早めに歯科医院を受診することが大切です。 気になる症状があるかたは、一度ご相談ください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹 絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜根管治療
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【症例】 保険適応の入れ歯をノンクラスプデンチャーに作り替え
2025.06.17
症例
入れ歯をご検討の方はノンクラスプデンチャーがおすすめです 今回は、ノンクラスプデンチャー装着の症例についてご紹介させていただきました。ノンクラスプデンチャーの特徴には以下のような点があります。 1. 見た目が自然である ノンクラスプデンチャーは、見た目が気になる場合におすすめする入れ歯です。 金属のバネ（クラスプ）がなく、歯ぐきに似たピンク色でできているため、見た目が自然です。 2.お口にフィットして痛くない 薄くて柔軟な樹脂を使用しており、口の中にぴったりとフィットします。 従来の入れ歯よりも装着感がよく、長時間使用しても痛みが少ないのが特徴です。 3.健康な歯への負担が少ない 従来の入れ歯は、金属のバネを健康な歯に引っかけて固定するため、歯に過度な負担がかかる可能性がありました。 ノンクラスプデンチャーは、歯ぐきや歯にフィットして他の歯への負担を最小限に抑えることで快適さに優れています。 4.手術が必要ない 手術が不要なため、身体への負担を抑えたい方、痛みを伴う治療が苦手な方でも安心です。 上記のメリットより、ノンクラスプデンチャーをおすすめしております。 当院では、様々な症例に対応しております。 もし、入れ歯のお悩みや質問などがございましたら、お気軽にご相談ください。皆様のご来院をお待ちしております。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜インプラント治療・入れ歯治療
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2025.06.10
ブログ
こんにちは、センター南デンタルクリニック院長の吉竹です。 おかげさまで開院から3ヶ月が経過し、 たくさんの患者様にご来院いただいております。 この3ヶ月間を振り返り、メッセージをお届けできたらと思います。 歯のクリーニングや健診を希望される方へ 健康寿命に対する意識の高まりもあり、健診やクリーニングを希望される方が増えています。当院にご来院された患者様は、痛みはないけれど診て欲しいという方や、コロナをきっかけに健診にいかなくなってしまい久しぶりにご来院された方など様々です。 皆様、バイオフィルムをご存知ですか？バイオフィルムとは、歯垢が長い時間たまり、細菌同士がくっついてできた膜状のもので、歯ブラシやデンタルリンスで除去するのは困難です。歯科医院でのプロフェッショナルなケアにより、機械的に除去する必要があります。 これまでにスケーラー（金属製の道具）やブラシ、超音波を用いた清掃を経験された方は多いと思います。実は、これらの器具による清掃は「歯の表面を傷つけてしまう」ため、細菌が付着しやすくなり、知覚過敏や不快症状も起こしやすいと言われています。 そこで、粉と水を歯の表面に吹きつけ、バイオフィルムをできる限り除去し、必要な部分にのみ超音波を当てるという清掃方法が開発されました。 パウダーメンテナンスについて 当院では、歯を傷つけずにバイオフィルムや着色を落としたい方のために『パウダーメンテナンス』を導入しています（保険適応外となります）。 従来の粉には炭酸水素ナトリウム（重曹）が使用され、頑固な着色（ステイン）を落とすために利用されていました。ですが、重曹は粒子が大きく、歯肉や唇などの軟組織に当てると傷つき出血をしてしまうことがあります。 当院では、炭酸カルシウムやグリシンが主成分なのパウダーを用いており、バイオフィルムから強固なステインまで除去します。全て水溶性の粉であり、口腔内での使用に問題はありません。 歯のクリーニングでご来院される際は、お気軽にお問い合わせください。 センター南デンタルクリニック 院長 吉竹 絵里 こちらもご参照ください。 センター南デンタルクリニック｜ホワイトニング・歯のクリーニング
